Повидон в мази — инструкция по применению

Инструкция по применению повидона в мази, описание действия препарата, показания к применению мази повидона, взаимодействие с другими лекарствами, применение повидона (мазь) при беременности. Инструкции: Повидон в растворе; Повидон в свечах;
Торговое название: Повидон-йод
Международное название: Нет
Лекарственная форма:
Мазь для наружного применения с содержанием активного йода 10 мг/г
Показания к применению:
Атс классификация:
D Дерматологические средства
D08 Антисептические и дезинфицирующие средства
D08A Антисептические и дезинфицирующие средства
D08A G Препараты йода
Фарм. группа:
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-йод. Код АТХ D08AG02.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия продажи: Без рецепта
Описание:
Мазь коричневого цвета со слабым запахом йода однородной консистенции

Состав повидона в мази

Одна туба содержит
Бір сықпаның ішінде

Активное вещество повидона

повидон йодированный 2.0 г
йодталған повидон 2.0г

Вспомогательные вещества в повидоне

макрогол 4000, раствор натрия гидроксида 1М, вода очищенная, макрогол 400
макрогол 4000, 1М натрий гидроксидінің ерітіндісі, тазартылған су, макрогол 400

Показания к применению мази повидона

  • мелкие порезы и ссадины, небольшие поверхностные ожоги, трофические и варикозные язвы, пролежни
  • острые и хронические вагиниты (смешанного и неспецифического генеза)
  • в составе комбинированной терапии острых и хронических бактериальных и кандидозных инфекций кожи
  • ұсақ кесілулер және сыдырулар, беткейлік шағын күйіктер, трофикалық және варикозды ойық жаралар, ойылулар
  • жедел және созылмалы вагиниттер (шығу тегі аралас және спецификалық емес)
  • терінің жедел және созылмалы бактериялық және кандидозды жұқпаларында кешенді ем құрамында

Противопоказания повидона в мази

  • гиперчувствительность к йоду и другим компонентам лекарственного средства
  • заболевания щитовидной железы (узловой, коллоидный, эндемический зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы)
  • герпетиформный дерматит Дюринга
  • одновременная терапия радиоактивным йодом
  • детский возраст до 2–х лет
  • беременность (II-III триместр) и период лактации
  • йодқа және дәрілік заттың басқа компоненттеріне аса жоғары сезімталдық
  • қалқанша бездің аурулары (түйіндік, коллоидты, эндемиялық зоб, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, қалқанша без аденомасы)
  • Дюринг герпетиформалы дерматиті
  • радиоактивті йодпен бір мезгілде емдеу
  • 2 жасқа дейінгі балаларға
  • жүктілік (II-III триместр) және лактация кезеңі

Побочные действия мази повидона

  • зуд, гиперемия в месте применения
  • аллергические реакции
Редко:
  • контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов
В единичных случаях:
  • при нанесении на обширные участки кожи (превышающие 10 % площади тела) и при длительности лечения более 14 дней возможно поглощение йода в значительных количествах и развитие йодизма и гипертиреоза
  • после использования Повидон-йода на больших площадях (например, при лечении ожогов) описаны случаи нарушения электролитного баланса (гипернатриемия, нарушение осмолярности и метаболический ацидоз вплоть до почечной недостаточности в единичных случаях)
  • қышыну, қолдану орнындағы гиперемия
  • аллергиялық реакциялар
Сирек:
  • псориазға ұқсас қызыл ұсақ буллезді элементтер түзілетін жанаспалы дерматит
Жекелеген жағдайларда:
  • терінің ауқымды бөлігіне жаққанда (дене беткейінің 10 % асатын ауданы) және 14 күннен астам емдеу ұзақтығында йодтың сіңуі елеулі мөлшерде болуы және йодизм және гипертиреоз дамуы мүмкін
  • Повидон-йодты үлкен көлемде пайдаланғаннан кейін (мысалы, күйікті емдеу кезінде) электролитті теңгерімнің бұзылу (гипернатриемия, осмолярлықтың бұзылуы және метаболикалық ацидоз жекелеген жағдайларда тіпті бүйрек жеткіліксіздігіне дейін) жағдайлары сипатталған

Особые указания к применению

Препарат предназначен исключительно для местного применения. Применение препарата в течение длительного времени может вызвать раздражение, в редких случаях тяжелые реакции на коже. При появлении признаков раздражения или гиперчувствительности нанесение препарата следует прекратить. Избегать попадания препарата в глаза.

Осторожность при назначении. Следует соблюдать у лиц с нарушением функции щитовидной железы. Применение Повидон-йода у данной группы пациентов должно быть по возможности ограничено и проводиться только в условиях тщательного контроля функции щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек (ранее диагностированной хронической почечной недостаточностью). У лиц с нарушением функции печени также применять с осторожностью. Следует избегать регулярного применения мази у пациентов, получающих препараты лития.

Влияние на лабораторные показатели.
В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам. Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения не искаженных результатов исследований после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

Использование в педиатрии.
Применение Повидон-йода у новорожденных и детей до 2 -х лет противопоказано, т.к. их кожа обладает более высокой проницаемостью и у них чаще наблюдается высокая чувствительность к йоду, что повышает риск развития гипертиреоза. Следует не допускать случайного попадания препарата в рот и желудочно-кишечный тракт у детей.

Беременность и лактация.
Атомарный йод и йодид-ион легко проникают через плацентарный барьер, выделяются в грудное молоко и могут вызвать развитие зоба у ребенка. Применение Повидон-йода в период беременности (с 3-го месяца) противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует предусмотреть отказ от грудного вскармливания на весь период лечения и в течение 1 недели после его окончания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и проведению работ с потенциально опасными механизмами.
Повидон-йод не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортным средством и занятие любыми потенциально опасными видами деятельности.
Препарат тек жергілікті қолдануға ғана арналған. Препаратты ұзақ уақыт қолдану тітіркенуді туғызуы, сирек жағдайларда теріде ауыр реакция беруі мүмкін. Тітіркенушілік немесе аса жоғары сезімталдық белгілері пайда болған кезде препаратты жағуды тоқтату керек. Препараттың көзге түсіп кетуін болдырмау керек.

Тағайындау кезіндегі сақтандырулар.
Қалқанша без функциясының бұзылуы бар адамдарда сақтық керек. Аталған топтағы емделушілерде Повидон-йодты қолдану мүмкіндігінше шектелуі тиіс және қалқанша без функциясын мұқият бақылау жағдайында ғана жүргізілуі керек. Препаратты бауыр және бүйрек (бұрын диагностикаланған бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі) функциясының бұзылуы бар емделушілерде жүйелі түрде қолдағанда аса жоғары сақтық керек. Бауыр функциясы бұзылған емделушілерде де абай болу керек. Литий препаратын қабылдаушы емделушілерде жақпамайды ұдайы қолданудан аулақ болу қажет.

Зертханалық көрсеткіштерге ықпалы.
Повидон-йодтың тотықтырғыш қасиетіне байланысты оның іздік мөлшері нәжістегі жасырын қанды, несептегі қан немесе глюкозаны анықтау үшін кейбір зерттеулер түрін жүргізгенде, жалғаноң нәтижеге алып келуі мүмкін. Повидон-йодты қолдану кезінде қалқанша безбен йодтың сіңірілуі төмендеуі мүмкін, ол кейбір диагностикалық зерттеулердің нәтижесіне (мысалы, қалқанша без сцинтиграфиясына, ақуызбен байланысқан- йодты анықтауға, радиоактивті йодты қолданып өлшеуге) ықпал етуі, сондай-ақ қалқанша без ауруларын емдеу үшін қолданылатын йод препараттарымен өзара әрекеттесуі мүмкін. Повидон-йодпен ұзақ уақыт емдеуден кейінгі зерттеулерде бұрмаланбаған нәтижелерді алу үшін осы препаратсыз өтетін жеткілікті ұзақ уақыт кезеңін ұстану ұсынылады.

Педиатрияда пайдаланылуы.
Повидон-йодты жаңа туылған және 2 жасқа дейінгі балаларда қолдануға болмайды, өйткені олардың терісінің өткізгіштігі жоғары және оларда йодқа жоғары сезімталдық жиі пайда болады, бұл гипертиреоздың даму қаупін арттырады. Балаларда препараттың ауызға және асқазан-ішек жолына кездейсоқ түсіп кетуіне жол бермеу керек.

Жүктілік және лактация.
Атомдық йод және йодид-ионы плацентарлық бөгет арқылы жеңіл өтеді, емшек сүтіне бөлінеді және балада зобтың дамуын туындатуы мүмкін. Повидон-йодты жүктілік кезеңінде ( 3-ші айдан бастап) қолдануға болмайды. Лактация кезінде қолдану қажет болғанда емшек емізуді емдеудің бүкіл кезеңі бойына және емдеу аяқталғаннан кейін 1 апта бойы тоқтату керек.

Көлік құралдарын басқару және қауіптілігі зор механизмдермен жұмыс жүргізу қабілетіне ықпалы.
Повидон-йод көлік құралдарын басқару қабілетіне және кез келген қауіптілігі зор механизмдермен айналысуға әсер етпейді.

Дозировка и способ применения

Лекарственное средство применяют наружно и местно. Мазь наносят тонким слоем, не втирая, на очаг поражения. Кратность применения мази 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Пораженная зона должна быть очищена и осушена заранее, перед применением мази, так как ее эффективность в присутствии различных органических веществ, таких как кровь и гной, снижается, поскольку они окисляются и связывают активный йод.

При гнойных хирургических ранах и инфицированных ожогах мазь наносят под марлевую повязку, которую следует менять после полного обесцвечивания марли, но не ранее чем через 4 ч.

При свежих термических и химических ожогах I-II степени мазь наносят тонким слоем под марлевую повязку. После полного обесцвечивания, пропитанной мазью повязки – ее меняют, но не ранее чем через 4 ч. До образования струпа нижний слой повязки удаляют.

При трофических и варикозных язвах Повидон-йод применяют в виде мазевых повязок. Кожу вокруг раны моют теплой водой с мылом, после чего обрабатывают цинковой мазью. На рану наносят Повидон-йод слоем 2-3 мм, после чего рыхло укрывают 3 слоями марлевых салфеток. Перевязки производят 1-2 раза в сутки (после обесцвечивания пропитанных Повидон-йодом марлевых салфеток), при этом нижний слой салфетки не удаляют с поверхности раны, а мазь наносят поверх нее. Через 4-7 дней назначают общую или местную ванну, после чего лечение продолжают.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища мазь вводят 1 раз на тампоне в свод влагалища из расчета полоска мази 2,5-3 см на 1 аппликацию. Аппликации проводят ежедневно в течение 7-10 дней.
Дәрілік затты сыртқа және жергілікті қолданады. Жақпамайды зақымданған жерге жұқа қабатпен, ысқыламай жағады. Жақпамайдың қолдану жиілігі тәулігіне 1-2 рет. Емдеу ұзақтығы 7-14 күн. Зақымданған аумақ жақпамайды қолданар алдында тазартылуы және алдын ала құрғатылуы тиіс, өйткені оның тиімділігі қан және ірің сияқты әртүрлі органикалық заттар болғандықтан, олар тотығатын және белсенді йодты байланыстыратындықтан төмендейді.

Іріңді хирургиялық жараларда және жұқпа жұқтырған күйіктерде жақпамайды дәке таңғыштың астына жағады, оны дәкенің түсі толық түссізденгеннен кейін ауыстыру керек, бірақ 4 сағаттан ерте емес.

Жаңадан болған I-II дәрежедегі термиялық және химиялық күйіктерде жақпамайды жұқа қабатпен дәке таңғыштың астына жағады. Жақпамай сіңген таңғыш толық түссізденгеннен кейін – оны ауыстырады, бірақ 4 сағаттан ерте емес. Қабыршақ (струп) пайда болғанға дейін таңғыштың төменгі қабатын алып тастайды.

Трофикалық және варикозды ойық жараларда Повидон-йодты жақпамайлы таңғыш түрінде қолданады. Жараның айналасындағы теріні сабынмен жылы сумен жуады, одан кейін мырыш жақпамайымен өңдейді. Жараға Повидон-йодты 2-3 мм қабатпен жағады, содан кейін дәке сүрткінің 3 қабатымен бос жауып қояды. Таңуды тәулігіне 1-2 рет жасайды (Повидон-йод сіңдірілген дәке сүрткінің түсі өзгергеннен кейін), мұндайда сүрткінің төменгі қабатын жараның бетінен алып тастамайды, ал жақпамайды соның үстіне жағады. 4-7 күннен кейін жалпы немесе жергілікті ванна тағайындайды, содан кейін емді жалғастырады. Қынаптың жұқпалы – қабыну ауруларын емдеу кезінде 1 аппликацияға 2,5-3 см жақпамай жолағы есебімен, жақпамайды тампонмен 1 рет қынап күмбезіне енгізеді. Аппликацияны күнделікті 7-10 күн бойы жүргізеді.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном применении усиливает эффект системной антибактериальной терапии. Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон). Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропилтиоурацил).

При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушения функции щитовидной железы. В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается. Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, серебро.

Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2-7. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность. Одновременное применение мази Бетадин и ферментных мазей для лечения ран снижает эффективность обоих препаратов.
Бір мезгілде қолданған кезде жүйелі антибактериялық емнің әсерін күшейтеді. Құрамында сынап немесе тотықтырғыштар бар зарарсыздандыратын дәрілермен, сілті ерітінділерімен (йод-поливинилпирролидон кешенінің жылдамдатылған ыдырауы жүреді) фармацевтикалық тұрғыда үйлесімсіз. Ісікке қарсы радиоактивті йодпен емнің әсерін, тиоамид тобының (тиамазол, пропилтиоурацил) тиреостатикалық дәрілерінің әсер етуін әлсіретеді.

Калий йодидімен және амиодаронмен бір мезгілде қолданғанда йодизм және қалқанша без функциясының бұзылу қаупі арта түседі. Қан болған кезде бактерицидті әсері азаяды. Құрамында келесі ингредиенттер: хлоргексидин, йіткіш қышқыл, күміс бар дәрілік заттармен бір мезгілде қолдануға болмайды.

Повидон-йод кешені pH 2-7 диапазонында микробқа қарсы әсерге ие. Ақуыздармен және қанықпаған органикалық заттармен өзара әрекеттесуі оның тиімділігін төмендетеді. Бетадин жақпамайын және жараларды емдеуге арналған ферментті жақпамайды бір мезгілде қолдану екі препараттың да тиімділігін төмендетеді.

Передозировка повидоном в мази

Симптомы: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке, раздражение и отек глаз, кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства и диарея, нарушение функции почек и анурия, недостаточность кровообращения, отек гортани с вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Лечение
: отмена препарата, обмывание кожи и слизистых теплой водой, местное применение подсушивающих лосьонов и суспензий с оксидом цинка. Специфическим антидотом йодид-ионов является хлорид натрия, который назначают в дозе 10-20 г/сут. с большим количеством воды (3-5 л/сут.) для ускорения элиминации йодид-ионов. При необходимости симптоматическая и поддерживающая терапия с особым контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы.
Симптомдары: ауыздың металл дәм тауы, сілекейдің көп бөлінуі, ауыз немесе жұтқыншақта ауыру немесе ашытып күйдіру сезімі, көздің тітіркенуі және ісінуі, тері реакциялары, асқазан-ішектік бұзылыстар және диарея, бүйрек функциясының бұзылуы және анурия, қан айналымы жеткіліксіздігі, салдарлы асфиксиясымен көмейдің ісінуі, өкпенің ісінуі, метаболикалық ацидоз, гипернатриемия.

Емі
: препаратты тоқтату, тері мен шырышты қабатты жылы сумен жуу, құрғататын лосьондар және мырыш оксиді бар суспензияны жергілікті қолдану. Йодид-иондарының арнайы у қайтарғысы хлорид натрий болып табылады, оны тәулігіне 10-20 г дозада судың мол мөлшерімен ( тәулігіне 3-5 л.), йодид-иондарының элиминациясын жылдамдату үшін тағайындайды. Қажет болса, электролиттік теңгерімді, бүйрек және қалқанша без функциясын ерекше бақылаумен симптоматикалық және демеуші ем жүргізіледі.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поливинилпирролидон относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей или слизистыми оболочками йод высвобождается постепенно и медленно. При наружном применении абсорбируется менее 2 % препарата. После абсорбции поступает в печень, где в основном и происходит элиминация, связанная с медленным высвобождением йодид-иона из комплекса с поливинилпирролидоном. Период полуэлиминации, определяемый по времени разрушения комплекса поливинилпирролидон-йод, составляет около 7 ч и уменьшается в случае контакта Повидон-йода с белком некротизированных тканей или гноем.
Поливинилпирролидон йодты байланыстыратын йодоформдарға жатады. Терімен немесе шырышты қабаттармен жанасқан кезде йод біртіндеп және баяу босап шығады. Сыртқа қолданған кезде 2 % кемі сіңеді. Сіңгеннен кейін бауырға түседі, және ол жерде негізінен поливинилпирролидонмен кешеннен йодид-ионының баяу босап шығуымен байланысты элиминациясы жүреді.

Поливинилпирролидон-йод кешенінің ыдырау уақыты бойынша анықталатын жартылай элиминациялану кезеңі 7 сағатқа жуықты құрайды және Повидон-йод некроздалған тіндердің ақуызымен немесе іріңмен жанасқан жағдайда азаяды.

Фармакодинамика

Повидон-йод представляет собой координационный комплекс поливинилпирролидон-йод, в котором концентрация активного йода составляет 0,1-1 %. Оказывает антисептические и дезинфицирующее действия.

Механизм действия связан с медленным высвобождением из комплекса поливинилпирролидон-йод атомарного йода и йодид-ионов, которые взаимодействуют с аминогруппами трансмембранных транспортных белков бактериальной стенки и белков-ферментов, образуя йодамины. Это приводит к потере белком его четвертичной структуры и утрате структурной, транспортной и каталитической функции.

Повидон-йод обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных бактерий Streptococcus spp. (в том числе S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (в том числе S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативные формы и споры), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамотрицательных бактерий Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., грибков Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (в том числе A. viscosus, A. naeslundii), вирусов и некоторых простейших.

На месте применения Повидон-йода образуется тонкий окрашенный слой ткани, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится весь йод. Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая бактериальное действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. В присутствии белков крови и гноя противомикробная активность Повидон-йода несколько снижается.
Повидон-йод белсенді йод концентрациясы 0,1-1 % құрайтын, поливинилпирролидон-йод координациялық кешені болып табылады. Антисептикалық және зарарсыздандыратын әсер көрсетеді. Әсер ету механизмі поливинилпирролидон-йод кешенінен атомдық йодтың және йодид-ионының баяу босап шығуымен байланысты, олар бактериялар қабырғасының трансжарғақшалық тасымалдаушы ақуыздарының және ақуыз-ферменттердің аминтобымен йодамин түзе отырып, өзара әрекеттеседі. Бұл ақуыздың өзінің төртіншілік құрылымын жоғалтуына және құрылымдық, тасымалдаушылық және катализдік функциясының жойылуына алып келеді. Повидон-йод микробтарға қатысты кең ауқымды әсерге ие.

Грамоң бактерияларға Streptococcus spp. (оның ішінде S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (оның ішінде S. aureus), Bacillus subtillis (вегетативті түрлері және споралары), Propionibacterium acne, Clostridium spp., грамтеріс бактерияларға Escherichia spp., Klostridium spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Schigella spp., Salmonella spp., зеңдерге Aspergillus spp., Candida spp., Microsporum spp., Penicillum spp., Nocardia spp., Trichophyton spp., Actinomyces spp. (оның ішінде A. viscosus, A. naeslundii), вирустарға және кейбір қарапайымдыларға қатысты белсенділігі жоғары.

Повидон-йод қолданған жерде бүкіл йод босап шыққанша сақталатын, тіннің жұқа боялған қабаты пайда болады. Поливинилпирролидон болуы арқасында белсенді йод микроорганизмдерге бактериялық әсер көрсете отырып, тінге тітіркендіретін және күйдіретін әсер берместен, препараттан баяу және біртіндеп босап шығады. Қан ақуыздары және ірің болған кезде Повидон-йодтың микробқа қарсы белсенділігі біршама төмендейді.

Упаковка и форма выпуска

По 20 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
20 г -ден алюминий сықпада. Әр сықпаны медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тіліндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салады.